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隱性脊柱裂診斷要點

1.輕癥。起病時的癥狀有下肢力量弱、輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時表現(xiàn)為腰痛或腿痛,多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時發(fā)生肌無力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神繪預(yù)的表現(xiàn),即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無力,下肢及會陰部淺、深感覺減退。

2.中癥。上述運動與感覺障礙較為明顯,常見有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時出現(xiàn)腰擁、骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。

3.重癥。下肢表現(xiàn)明顯力減退,甚至癱瘓;感覺亦明顯減退或消失,常并發(fā)神經(jīng)營養(yǎng)性改變,下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)鉗,出現(xiàn)營養(yǎng)性潰瘍。少數(shù)伴有椎間盤突出或腰椎滑脫,尚見有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。

4.臨床上需通過 CT 、 X 線攝片進行診斷,片中可見一個或幾個椎體的椎板缺失,脊膜大多完整無損,以腰5戳1為主。


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