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隱性脊柱裂診斷要點(diǎn)

1.輕癥。起病時(shí)的癥狀有下肢力量弱、輕度肌萎縮、麻木、遺尿,有時(shí)表現(xiàn)為腰痛或腿痛,多為一側(cè)下肢受累,但也有兩下肢同時(shí)發(fā)生肌無(wú)力者。檢查發(fā)現(xiàn)呈周圍性神繪預(yù)的表現(xiàn),即肢體肌張力低,弛緩性輕度肌肉無(wú)力,下肢及會(huì)陰部淺、深感覺(jué)減退。

2.中癥。上述運(yùn)動(dòng)與感覺(jué)障礙較為明顯,常見(jiàn)有馬蹄內(nèi)翻足畸形,有時(shí)出現(xiàn)腰擁、骨神經(jīng)痛或伴發(fā)尿失禁。

3.重癥。下肢表現(xiàn)明顯力減退,甚至癱瘓;感覺(jué)亦明顯減退或消失,常并發(fā)神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性改變,下肢遠(yuǎn)端發(fā)涼、發(fā)鉗,出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)性潰瘍。少數(shù)伴有椎間盤(pán)突出或腰椎滑脫,尚見(jiàn)有因脊髓栓系引起上肢癥狀者。

4.臨床上需通過(guò) CT 、 X 線攝片進(jìn)行診斷,片中可見(jiàn)一個(gè)或幾個(gè)椎體的椎板缺失,脊膜大多完整無(wú)損,以腰5戳1為主。


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